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6月1日起河南省四類醫療服務價格將啟用“新標準”

6月1日起，河南省4類醫療服務價格將啟用“新標準”。近日，從河南省醫療保障局獲悉，為深化醫療服務價格改革，推進建立以服務產出為導向的價格項目管理機制，河南省規范整合產科、中醫等4類醫療服務價格項目。

調整后，取消河南省現行“產前檢查”“貼敷療法”等229個價格項目。規范整合“產前常規檢查”“懸空灸”等產科、中醫等76個醫療服務價格項目。規范整合價格項目執行國家統一的價格項目體例。其中，中醫醫療服務價格項目涵蓋中醫類（灸法、拔罐、推拿）、中醫針法類、中醫外治類。

規范整合后，“產前常規檢查”“懸空灸”等74個價格項目制定省管公立醫療機構政府指導價。河南省醫保局明確要求，各地醫保部門要及時確定本地區項目價格和醫保首付比例，原則上同一價區應保持價格相對平衡，對技術難度低、服務均質化程度高的價格項目，縮小不同等級醫療機構間的價格差距，避免基層醫療機構價格過低影響醫療供給。

為支持建設生育友好型社會，此次產科醫療服務價格項目調整涉及產科類項目30個。河南省將“產程管理”從原“單胎順產接生”項目價格構成中拆分出來單獨立項；設立“剖宮產（復雜）”項目，提高前置胎盤、胎盤植入、凝血功能異常等復雜情形下剖宮產手術價格，進一步體現醫務人員技術勞務價值。

結合中醫診療的特殊性，河南省原有中醫推拿項目是按疾病病種立項，按次計價，執行中存在重復計價、操作時長不一等問題。此次調整，按照疾病發生部位規范整合了推拿類項目，并按照推拿時長進行計價，規定推拿類項目以20分鐘為標準計價時長，操作時間少于20分鐘的減半收費，超過20分鐘的，每增加10分鐘加收50%，使價格項目更好執行、更好計價。

為規范收費行為，結合臨床實際和日常監管情況，本次調整河南省針對潛在風險研究制定了防范措施：例如，“中醫拔罐”“中醫走罐”“中醫閃罐”項目基本操作一致，僅技術細節不同，為避免醫療機構重復收費，在3個項目計價說明增加了“與其他拔罐項目不得同時收費”的限制。針對在日常監管中發現多個推拿項目累計計費，或一天內多次計費問題，規定推拿類項目每日累計計費時長不超過60分鐘，同一天內醫務人員開展推拿治療時，按同一項目計費和按多個項目計費，收費基本一致，既體現了醫務人員的勞務價值，又便于計費和監督，避免了不規范收費行為。

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