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更新日期2025-05-24 14:47
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福州職工社保繳費(fèi)明細(xì),代交福州五險一金機(jī)構(gòu),福州人才派遣
駿伯人力集團(tuán),全國30省直營,22年行業(yè)經(jīng)驗,國家AAAAA級人力資源機(jī)構(gòu),提供“一地簽約、全國通行”的屬地化人力資源管理服務(wù)。快速解決員工跨區(qū)域辦理社保公積金難題+辦理社保待遇申報+薪酬發(fā)放+勞動合同簽訂等人事管理工作,歡迎交流學(xué)習(xí)指導(dǎo)。
福建全面推行醫(yī)保即時結(jié)算改革
為提升醫(yī)保基金結(jié)算效能,緩解定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金墊付壓力,福建省醫(yī)保部門按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署,積極穩(wěn)妥推進(jìn)即時結(jié)算改革工作,印發(fā)《關(guān)于做好基本醫(yī)保基金即時結(jié)算改革工作的通知》,自2025年4月起,在全省范圍內(nèi)同步推開即時結(jié)算改革,全面升級醫(yī)保結(jié)算體系,著力促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
流程再造,探索即時結(jié)算“新機(jī)制”
長期以來,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算滯后性顯著,給醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的資金流轉(zhuǎn)帶來極大壓力。為破解這一難題,2023年底,福建省先行將定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)月結(jié)算款撥付時限壓縮至20個工作日內(nèi),定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)于每月5日前向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報上月醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于申報截止次日起20個工作日內(nèi)完成結(jié)算款撥付工作。今年,福建省進(jìn)一步壓縮撥付時限,結(jié)合廈門市試點經(jīng)驗,在“月結(jié)算、年清算”的基礎(chǔ)上增加日申報日撥付服務(wù),定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可對日對賬完成后的結(jié)算費(fèi)用進(jìn)行即時結(jié)算費(fèi)用申報,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照60%-80%撥付比例逐筆生成匯總機(jī)構(gòu)結(jié)算款,經(jīng)審批后在3個工作日內(nèi)撥付至定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),大幅縮短醫(yī)保基金回款周期,切實緩解定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力。
廣泛覆蓋,構(gòu)建即時結(jié)算“新格局”
按照福建省即時結(jié)算改革工作要求,4月起各統(tǒng)籌區(qū)啟動即時結(jié)算試運(yùn)行,7月起全省全面實現(xiàn)即時結(jié)算應(yīng)用落地。此次即時結(jié)算改革覆蓋全省11個統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)門診、住院、生育、藥店購藥等各類費(fèi)用結(jié)算,將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店同步納入即時結(jié)算服務(wù)體系,同時覆蓋職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩類醫(yī)保基金。通過“壓縮結(jié)算周期+增加撥付頻次”的方式,提高資金周轉(zhuǎn)效率,為全省定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算資金撥付工作提速增效。
多維管控,筑牢即時結(jié)算“新防線”
醫(yī)保基金即時結(jié)算的安全運(yùn)行離不開完善的風(fēng)險管控機(jī)制,福建省即時結(jié)算在經(jīng)辦環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行“受理-審核-撥付”三層崗位不相容內(nèi)控管理,實現(xiàn)即時結(jié)算業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)全流程線上辦理、全過程溯源監(jiān)管。同時,建立即時結(jié)算中止機(jī)制,對醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在月度結(jié)算及年度清算中因?qū)徍恕⒑瞬椤_銷退費(fèi)、年度考核、履約質(zhì)量保證金、預(yù)付金沖抵等情形,導(dǎo)致?lián)芨犊畈蛔阋缘指肚房畹模皶r中止即時結(jié)算服務(wù);對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因違反法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定、相關(guān)政策和協(xié)議約定等處以暫停結(jié)算、不予結(jié)算等處置期間,不再對該類機(jī)構(gòu)提供即時結(jié)算服務(wù)。通過落實風(fēng)險控制管理,在提升結(jié)算效率的同時,確保基金使用安全。
關(guān)于駿伯:
駿伯人力集團(tuán)成立于2003年3月,是一家全國連鎖、集團(tuán)化運(yùn)營的大型人力資源機(jī)構(gòu)。憑借規(guī)范守法、誠信經(jīng)營、合法納稅的服務(wù)質(zhì)量,榮獲“全國人力資源誠信服務(wù)示范機(jī)構(gòu)”稱號,并入選“國家5A人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)”。
駿伯人力集團(tuán)的業(yè)務(wù)覆蓋中國大陸30個省份及廣東省21個地市,擁有100多家直營分公司。憑借22年的豐富經(jīng)驗,駿伯為客戶提供“一地簽約、全國通行”的全方位人力資源服務(wù),包括勞務(wù)派遣、人事外包、業(yè)務(wù)外包及管理咨詢等。
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